В поисках панацеи…

Здоровье – тема весьма популярная. О нем пишут в специальных научных изданиях и на страницах ма(с, сс)овой пре(с,сс)ы. Доклады и лекции, посвяще…ые проблемам здоровья, соб…рают обш…рные аудитории. Любознательный читатель в курсе самых последних «н…винок» : как бегать от инфаркта, г..лодат(?) ради здоровья, купат(?)ся в проруби.

И все(таки) – что же такое здоровье? Природа над…лила человека уд…вительным даром – умело пр…спосабливают(?)ся к окружающему миру. Эта способность к адаптации заложена в генах, она п…м…гла человечеству выст…ять, выж…ть в борьбе за существование.

Ритм совреме…ой действительности, особе…ости питания, гиган(?)ские достижения медицины, развитие социального обеспечения – все это (не) могло (не) отразит(?)ся на человеке.

Словарь

панацея – мнимое всеисцеляющее лекарство.

адаптация – приспособление организма к условиям существования.

ген – материальный носитель наследственности.

Задание 11.Ответьте на вопросы, используя предложения с конструкциями пространственного значения.

1. Где располагается футбольное поле в вашем городе, селе?

2. Где вы в основном тренируетесь при подготовке к игре?

3. Где вы получаете дополнительную тренировку?

4. Где вы проводите свое свободное время в выходные дни?

5. Где проходила прошлогодняя олимпиада по вольной борьбе?

Задание 12.Напишите сочинение на тему «Здоровый образ жизни», составив простой план.

Задание 13.Подготовьте реферат по теме «Спорт в нашей жизни».

■ Тема № 11. Природа моего края

1. Рассказать о проблемах охраны окружающей среды, об экологическом состоянии Западного Казахстана; дать понятие об экологической катастрофе.

2.Совершенствовать навыки устной и письменной речи, научить правильному и свободному изложению своих мыслей, обогатить словарный запас студентов;

3. Воспитать гуманное отношение к природе, ее красоте, привить нравственные качества.

Грамматика.

Выражение сказуемого разными способами, определительные отношения.

Лексика. животный мир (звери, птицы, рыбы), окружающая среда (горы, воздух, вода, атмосфера), Вселенная (Земля, Луна, Солнце, Марс и др.), явления природы (дождь, снег, ветер, град), природные богатства, заповедник, экологическая катастрофа, биосфера, водные ресурсы..

Задание 1. Прочитайте текст, передайте его содержание, дополните своими рассуждениями.

37.1.218.108 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

В поисках панацеи от хакеров: защита для интернета вещей

Пока «интеллект вещей» может показаться фантазией футуриста. Однако, технологии развиваются так активно, что уже через пять лет наверняка будет сложно купить не «умное» устройство, а самое обычное, без расширенной функциональности. Ericsson прогнозирует, что число IoT-устройств (IoT — Internet of Things, Интернет вещей) обойдет количество мобильных телефонов к 2018 году. К концу 2021 года из 28 млрд подключенных к Глобальной сети устройств 16 млрд будут приходиться на IoT-устройства.

Оборудование для умного дома и носимые вещи с расширенной функциональностью – это не весь мир IoT, а лишь малая часть. Такие технологии используются и на производствах, и на транспорте, и в складских помещениях, и в электрических сетях. Они уже повсюду, буквально окружают нас. При этом, важным и нерешенным остается вопрос безопасности. Разговоры про ботнеты из видеокамер за последний год уже успели надоесть всем, но это только начало, если не предпринять мер и не направить индустрию по правильному пути. В чем же проблема и почему Интернет вещей тотально уязвим для атак злоумышленников?

Что думают вендоры?

Подавляющее большинство вендоров IoT сегодня не считает безопасность устройств серьезной проблемой. В их числе – и производители систем, связанных с жизнью человека (автомобили), а также разработчики решений для производства и других критичных систем. Исследователи постоянно говорят о наличии уязвимостей в промышленных роботах и протоколах, эксплуатация которых может привести к авариям и остановке производств, но не заметно, чтобы это как-то серьезно волновало игроков промышленной отрасли.

Получается, что большая часть производителей умных решений понимает, что безопасность — это долгий, сложный и дорогой процесс, и не хочет тратить на него свои ресурсы. Они рассуждают примерно так: пока продажи идут хорошо, будем продолжать «нашпиговывать» технику функционалом, а уж потом как-нибудь разберемся, попробуем переложить проблемы на специализированных ИБ-вендоров и постепенно начнем заниматься исправлением уязвимостей. Это типовая ИТ-логика – именно по этому пути шел весь мировой рынок высоких технологий с начала 90-х. Именно так поступали разработчики ИТ-решений в свое время. Оно и неудивительно, ведь на растущих рынках так быстро приобретаются большие капиталы. Мировой сфере IoT аналитики Gartner предрекают увеличение объема до $300 млрд в 2020 году. Российский рынок, по прогнозу J’son & Partners, достигнет отметки в $980 млн через три года. Аналитики Bain дают еще более смелые цифры. По их мнению, к 2020 году объем мирового рынка IoT вырастет до $470 млрд. Учитывая, что расходы на ИБ обычно составляют около 3-5%%, получается, что данный сегмент может составить $15-20 млрд.

Однако, сейчас не девяностые и даже не начало двухтысячных, а Интернет вещей нельзя приравнять к классическим ИТ. Поэтому вряд ли участникам рынка удастся так просто наладить бизнес, забыв о насущной проблеме безопасности и необходимости расходов на эту сферу.

Вещь или Софт?

Краеугольный камень индустрии Интернета вещей состоит в понимании того, какая сущность современного устройства для повседневной жизни преобладает: «вещественная» или программная? Ведь за каждой стоят совершенно разные индустрии, и для того, чтобы понять, кто и как должен отвечать за уязвимости, важно определиться с зонами ответственности. В товарном мире в случае поломки существует гарантия и возврат товара; мир ПО живет по принципу «покупай как есть», прописанному в лицензии на софт. Можно ли представить ситуацию, когда производитель утюга допустил бы электрический пробой на корпус или оголенные электрические провода, а в случае инцидента индифферентно заметил, что «это не баг, а фича, но да, исправим, через годик, может быть»? Конечно, это нонсенс. Между тем, производители софта в большинстве своем поступают именно так.

Особенно страшно и неприятно, что под угрозой может оказаться самая чувствительная категория пользователей – дети. Например, в Германии недавно запретили продажи кукол Cayla и роботов i-Que производства Genesis Toys, поскольку они могут «шпионить» за детьми при помощи встроенных камер и микрофонов. Такие устройства легко взломать, а значит злоумышленники могут запросто получить доступ к информации о местоположении и передвижениях ребенка, а также разговаривать с детьми устами роботов.

Кто победит?

Безусловно, ИТ-индустрия, исповедующая принцип «покупай как есть», способна быстро «развратить» обычных производителей. Соблазн получать деньги, забыв об ответственности, слишком велик. Порядок могут помочь навести регуляторы, которые обяжут производителей жить по определённым стандартам, руководствуясь, как минимум, тем, что умные вещи представляют собой серьезную общественную опасность.

Прекрасно известно, что умная вещь может войти в состав бот-сети, участвовать в массовых таргетированных атаках, например. В таком случае, речь уже пойдет не только о безопасности одного человека или одной семьи. Кроме того, легко можно представить, что может произойти, если на вопросы ИБ продолжат смотреть сквозь пальцы разработчики решений для электросетей или производств.

Что делать, или Ложный союзник?

Второй, классический ИТ-путь, не выгоден ни обществу (опасно), ни производителям вещей для повседневного обихода (репутация), но его, по мнению автора, поддерживает крайне могущественный лоббист в лице антивирусных компаний, которые являются самыми состоятельными в индустрии ИБ. Они очень рассчитывают на то, что отрасль пойдет по привычному им ИТ-пути и тогда они переложат все проблемы с умными устройствами на пользователей, заставив их купить антивирус для каждой микроволновки — ведь привыкли же мы к тому, что компьютеры непременно надо защищать при помощи специального ПО.

Еще два года назад компания Webroot выпустила набор инструментов для обеспечения безопасности IoT-девайсов, а сейчас крупные антивирусные компании, включая ЛК, Avast и других уже вовсю предлагают решения для умных автомобилей и домов. Однако есть другой путь, ведь покупается прежде всего полезная в обиходе вещь/надежное оборудование, а не софт.

Выход есть

На самом деле, производителям умных вещей тоже крайне сложно принимать судьбоносные решения, и они могут попытаться пойти по ИТ-пути, рискнув репутацией, ведь в ИТ «так принято». Выбрать классическую схему построения процесса безопасной разработки – дорого, сложно и для умных вещей вряд ли оправданно. Однако, полагаю, уже сейчас существуют технологии, которые позволяют именно для IoT-решений справиться с этой проблемой, то есть сделать так, чтобы сами устройства были практически на 100% безопасны. Уже существуют стартапы, продвигающие подобные технологии, например, Embedi. Да, программное обеспечение прошивки может и будет обладать массой различных опасных уязвимостей, но злоумышленник просто не сможет их реализовать – его эксплойт не сработает. Технология «антиэксплойт» заключается в случайном перемешивании кода в памяти при загрузке прошивки, таким образом эксплойт в принципе не сможет сработать.

Причем удастся избежать даже таких одиозных проблем безопасности, как дефолтный пароль или уязвимости веб-оболочки. Все эти защитные технологии, в корне меняющие мир безопасности Интернета вещей, уже созданы и готовы к применению вендорами на финальном этапе сборки прошивки. При этом, они не только решат проблему с ИБ умных устройств, но и не будут расходовать значительных средств на безопасную разработку. Жаль, что это невозможно в мире ИТ, но совершенно реально в мире Интернета вещей.

Это интересно:  Как быстро избавится от грибка на ногах народными средствами

В поисках панацеи

Мечта о долгой жизни без болезней и страданий во все времена будоражила воображение ученых. Поиску панацеи — лекарства от любых болезней — посвящены сотни научных трактатов. Но никому из мыслителей прошлого так и не удалось приблизиться к разгадке состава универсального целительного вещества. А слово «панацея» навсегда осталось синонимом бесплодных попыток достичь невозможного.

Эликсир из вечной жабы

В раннем Средневековье вся наука была представлена алхимиками. Алхимия пришла в Европу с Востока и являла собой причудливую смесь философии, теологии, математики, химии и медицины. Одним из первых арабских ученых, получивших известность в Старом Свете, был Джабир ибн Хайян (в европейской транскрипции — Гебер), живший в VIII—IX веках в Иране. Перу ибн Хайяна принадлежит знаменитый трактат «Книга семидесяти», в котором изложены основные тезисы алхимии.

Есть в этой книге и любопытная глава о металлах. Именно Гебер сформулировал идею «излечения» неблагородных металлов, в результате чего может быть получено золото. Ученый полагал, что все земные металлы состоят из смеси ртути и серы в разных пропорциях и созревают под землей. Но если вмешаться в процесс созревания золота, есть шанс его ускорить. Для этого необходим некий эликсир (от арабского al-iksir—«сухой»), который способен «вылечить» любые металлы, придать им нужные свойства. Так впервые была представлена миру идея философского камня — субстанции, способной изменять состав металлов.

Но причем тут панацея, спросите вы? Все дело в том, что Гебер думал, будто побочным свойством эликсира является способность к излечению человеческого организма. Есть в этом своеобразная логика: раз уж некое вещество лечит неживую материю, то почему бы ему не делать того же самого с живой? При этом классические, «волшебные» способы получения эликсира здоровья и бессмертия Гебер нещадно высмеивал.

«Надо только найти жабу, прожившую десять тысяч лет, затем поймать летучую мышь тысячелетнего возраста, высушить их, истолочь и растереть в порошок, растворить в воде и принимать каждый день по столовой ложке», — насмешливо писал ученый, намекая на отсталость базарных рецептов здоровья и долголетия.

Алхимия для благого христианина

В XIII веке в Англии жил монах-францисканец Роджер Бэкон. Он был разносторонне образованным и страшно любознательным человеком. Что закономерным образом привело его к поискам средства от всех болезней. Ибо хворей в те времена вокруг было предостаточно, а справляться с большинством из них медики еще толком не научились.

Бэкон много размышлял о природе заболеваний и, будучи примерным христианином, пришел к выводу, что болеют люди от того, что грешны. Поэтому панацею предлагал искать не только в химической лаборатории, но и в церкви. Бэкон полагал, что тела Адама и Евы до грехопадения были чисты и не подвержены никаким недугам.

Поэтому благой христианин должен пытаться познать строение тел первых людей, а главное—стремиться к праведности. Как это делали, например, святые патриархи до потопа, что позволило им значительно продлить свои жизни. Кроме того, конечно, нужно принимать заветный алхимический эликсир: это вещество сможет привести все жидкости в организме в состояние совершенной гармонии. Но только при условии соблюдения нравственных христианских законов! Грешники же, возжелавшие здоровья и долголетия, испив эликсира, заразятся всеми ведомыми и неведомыми болезнями и будут мучиться от них не только при жизни, но и в аду.

Несмотря на очевидно религиозный характер мышления, Бэкон умудрился впасть в немилость у церковных иерархов. Сначала его изгнали из всех университетов, потом обвинили в колдовстве и в итоге арестовали. Ходили слухи, что францисканец все-таки изобрел чудесный эликсир, но не желал делиться рецептом — за что и поплатился. Но, вероятнее всего, ему просто нечего было сказать.

Времена алхимиков прошли. На смену им явилась новая, просвещенная медицина. В XVIII веке идея волшебного эликсира вызывала уже только насмешки. Зато огромную популярность завоевали изыскания австрийского врача Франца Антона Месмера. Своим трактатом о «животном магнетизме» он буквально взорвал образованное общество. Месмер полагал, что человеческий организм обладает собственной магнитной энергией, так называемым флюидом.

И эта энергия способна передаваться от живого объекта к неживому, накапливаться, распределяться, усиливаться. Иссякнувший под влиянием тех или иных обстоятельств флюид становится причиной заболевания. Следовательно, чтобы излечить больного, нужно гармонизировать его природный магнетизм. Сделать это можно посредством передачи флюидов от врача к пациенту.

Месмер стал необычайно популярен. Еще бы: согласно его теории, никакие лекарства вообще не нужны, лечить можно взглядом и простым наложением рук. Рекомендации Месмера сводили на нет вековые наработки классической медицины. И к тому же обещали полное исцеление от любых недугов, поскольку все они — от чумы до умственной отсталости — вызваны нарушением лишь одной функции организма: способности вырабатывать животный магнетизм. Кстати, Месмер первым сообразил заряжать простую воду, придавая ей лечебные свойства.

Идеи магнетизма очень долго оставались на острие моды. И труды ученого не пропали даром: некоторые его разработки нашли место в современной медицине. Речь о гипнозе, благодаря которому Месмер и достигал хороших результатов в лечебной практике. Жаль только, сам он не совсем понимал природу своего успеха. А ведь мог прославиться как отец-основатель целой психотерапевтической школы.

Босая «Детка» и «кремлевская таблетка»

XX век многое изменил в медицине. Появились антибиотики, анестезия, химиотерапия, были разработаны сложнейшие хирургические техники, изобретены сильнейшие лекарственные препараты. Однако ни один из этих революционных методов не дает стопроцентной гарантии излечения. Чудо-лекарство так и не нашли, зато в изобилии появились самоучки, избавляющие от страшных заболеваний такими странными способами, что объяснить это не в состоянии никакая наука. Только и остается, что поверить в панацею.

Вспомните хотя бы босого седовласого старца с длинной бородой. Знаменитый Порфирий Иванов собирал вокруг себя последователей и учеников со всей страны. К нему ехали самые безнадежные. А он считал, что если болезни передаются от человека к человеку, значит, точно так же может передаваться и здоровье. И передавал. Раздевал и разувал всех, независимо от диагноза, выпускал на мороз, обливал ледяной водой. И непостижимым образом люди выздоравливали!

Иванов, бывший хронический обитатель психиатрических клиник, сумел привлечь под свои знамена тысячи адептов. Но так и не смог объяснить научному сообществу, в чем секрет его системы «Детка» и почему люди исцеляются. Большинство медиков считали Иванова психически больным шарлатаном, не лишенным харизмы. Но факты налицо: его система-работала как панацея, спасая загубленные страшными недугами жизни.

Примерно в те же годы в нашей стране распространились слухи о чудодейственном средстве, которое применяет кремлевская верхушка для сохранения здоровья и молодости. Мол, отсюда и обилие кремлевских старцев, никак не желающих покидать высокие посты даже в весьма преклонном возрасте.

Говорили о «кремлевских таблетках», излечивающих от любых болезней и продлевающих жизнь. Но советская система пала, и все тайное стало явным. Загадочная панацея оказалась всего лишь экспериментальной разработкой томского завода, помогающей пищеварению. Микроприбор не имел никакого отношения к бессмертию.

Желание победить природу и жить если не вечно, то хотя бы долго, а главное, без мук и страданий, настолько сильно, что человек продолжает придумывать себе все новые и новые «таблетки» от всех болезней и верить, что именно они спасут, помогут, исцелят. Но за многие века наука так и не смогла найти то единственное волшебное средство. И вряд ли когда-нибудь найдет.

А вот вера творит истинные чудеса и подчас исцеляет так, как не способно излечить ни одно самое современное лекарство, созданное по всем канонам высокоразвитой науки. Так что отнимать ее у человечества, пожалуй, не стоит.

Регистрация

Заводить отдельное имя и запоминать пароль специально для «Смены» вам не понадобится. Чтобы начать регистрацию, выберите один из популярных сервисов и введите свое имя пользователя.

Вы не зарегистрированы ни в одном из этих сервисов?
Ничего страшного, вас ждет классическая регистрация или логин на сайте «Смены».

В поисках панацеи

  • В Мой Мир
  • Tweet
  • В закладки
  • Вставить в блог
  • Версия для печати
  • Постоянная ссылка
  • Сообщить об ошибке

Ученые до сих пор не могут прекратить старение, но способны его замедлить

Долгие годы люди пытались найти «средство от старости». Двадцать первый век, вроде бы, дал им все предпосылки для этого. Но действительно ли удалось что-то сделать? Мы опросили российские лаборатории, где ученым удалось добиться определенных успехов.

Нейтрализация радикалов

По мнению группы под руководством Владимира Скулачева, которая ведет исследования силами НИИ Физико-Химической Биологии им. Белозерского МГУ и НИИ Митоинженерии МГУ, процессы старения связаны с митохондриями, которые с возрастом вырабатывают все больше свободных радикалов. О важной роли активных форм кислорода и свободных радикалов в процессе старения говорят с 60-тых годов. Известен и метод борьбы с ними – антиоксиданты. Однако каких-то ощутимых успехов в борьбе со старением при помощи антиоксидантов достигнуто не было. По словам заместителя руководителя проекта, Максима Скулачева, это может быть связано с тем, что а) традиционные антиоксиданты не обладают способностью накапливаться именно в митохондриях, а распределены по всей клетке, что резко снижает их эффективность; б) в подавляющем количестве случаев антиоксиданты являются природными веществами, и они легко распознаются и перерабатываются организмом.

Это интересно:  7 советов, как контролировать размер своих порций

Искусственное же вещество, названное названное SkQ и сделанное на основе так называемых «ионов Скулачева», организм распознать практически не может – веществ такого типа в природе не существует. Молекулу доставляют прямо в митохондрии. «К антиоксиданту «привешивается» адрес, в виде нановектора — специальной молекулярной структуры. Адрес доставляет лекарство в назначенное место с точностью до нескольких нанометров — даже не в определенные органы, что обычно подразумевается под адресной доставкой, но именно в заданную органеллу клетки – рассказывает Максим Скулачев. — Способ доставки – не биологический, он работает исключительно в силу физического взаимодействия: митохондрия — это единственная отрицательно заряженная часть клетки, а «ион Скулачева» заряжен положительно.

От традиционных антиоксидантов, которые только единожды выполняют свою функцию в организме, SkQ отличает еще и то, что, столкнувшись со свободным радикалом, он продолжает выполнять свою функцию. Искусственное вещество борется с избытком свободных радикалов по мере их появления в митохондриях. Одна и та же молекула может нейтрализовать тысячи радикалов.

«Многоразовость» нового антиоксиданта позволит применять препарат в очень малых дозах, что, как рассчитывают ученые, снизит вероятность появления побочных эффектов.

Опыты в проекте проводились на различных животных, включая мышей и крыс. Зверьки не стали бессмертными, да и продолжительность их жизни возросла лишь процентов на 10-20.

Пока самый значительный эффект метод Скулачева дал во время лечения дистрофии сетчатки глаз у больных крыс, собак, кошек и лошадей.

Восстановление синтеза белка

Один из основных факторов старения – снижение синтеза белка. Концепция, которую начали разрабатывать еще в 70-тые годы в Лаборатории биорегуляции Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова, предполагает, что восстановить его до уровня нормы возможно с помощью пептидных биорегуляторов.

Группа ученых, во главе с Владимиром Хавинсоном, Владимиром Анисимовым и Вячеславом Морозовым, нашла способ поддержания естественной выработки пептидов организмом в необходимом ему количестве. Они создали технологию выделения эндогенных регуляторов (пептидов) из точно таких же по структуре, как у человека, тканей молодых здоровых животных. «Полипотентные (стволовые) клетки есть на всех уровнях ткани. У некоторых людей процесс их выработки активируется, — объясняет уже сегодня Владимир Хавинсон. — На протяжении последних тридцати лет мы проводили исследования на животных, вводя препараты-пептиды для восстановления иммунной, половой, мозговой функции. Это привело к увеличению средней длительности жизни животных (мыши, крысы, обезьяны) на 20-30%».

Эксперименты, по словам Владимира Хавинсона, проводились и на людях — в украинском Институте геронтологии и в Санкт-Петербурге. Они доказали, что введение пептидов в маленькой концентрации приводит к восстановлению функции клеток, органов и тканей, что позволяет пациентам прожить дольше. Благодаря открытию создано 30 новых препаратов-геропротекторов (защищающих от старения). Пока они применяются на небольшом количестве людей.

Но, как уверяет Владимир Хавинсон, пептидов хватит на всех — программа «Профилактики возрастной патологии, снижения смертности от биологических причин и увеличения трудоспособного периода в жизни населения России», утвержденная правительством РФ и даже департаментом ООН по геронтологии, предполагает использование комплекса геропротекторов. И она уже реализуется.

Влияние на гены

«Старение происходит за счет того, что происходит изменение чувствительности гипоталамуса, — уверяет генетик Наталья Малыгина, ведущий научный сотрудник Российского Геронтологического Научно-Клинического Центра. — Основная причина — резистентность к инсулину». Между тем, инсулин способствует проникновению глюкозы, а глюкоза – это основной продукт, из которого мы получаем энергию.

Программа старения заложена генетически. Это подтверждает статистика, показывающая, что чем выше продолжительность жизни родителей, тем более высока вероятность долголетия у детей. Наследственным путем передаются и синдром ускоренного старения, и болезнь Альцгеймера. Они вызываются мутацией в определенных генах.

Изменение генетической программы старения, по мнению ряда ученых, позволит освободиться от возрастных заболеваний и продлит видовую продолжительность жизни.

«Установление молекулярной структуры генов позволило определять механизмы старения на клеточном уровне, — объясняет Наталья Александровна. — Сейчас известно более 100 генов, которые влияют на продолжительность жизни. Это дает новые решения для разработки лекарственных препаратов, влияющих на процессы старения и замедляющих развитие возрастных патологий». Одна из активно реализующихся программ предполагает использование гормонов.

Но, по мнению Натальи Малыгиной, заставить гипоталамус работать лучше может помочь …здоровый образ жизни. «Это научно обосновано, — объясняет ученый. – Этомы способствует снижение калорийности питания. Уменьшение калорийности пищи примерно на 40% увеличивает среднюю и максимальную продолжительность жизни, обеспечивая при этом защиту от атеросклероза, рака и заболеваний почек. Недавние исследования показали — примат, содержащийся на низкокалорийной диете, жил дольше, чем контрольные особи и умер в возрасте 41 года – это эквивалентно 123 человеческим годам.

Недавно открыто семейство генов Sirtuin, предполагается, что это потенциальные гены долголетия. Они регулируют самые разнообразные функции, связанные с увяданием человека, влияют на обмен веществ, процессы воспаления, предотвращают гибель клеток в условиях стресса. Эти гены становятся более активными при дефиците калорий.

Кстати, стресс очень влияет на экспрессию генов: доказано, что при сильном стрессе метаболические изменения происходят такие же, как при старении».

Получается, что далекие от достижений современной медицины старики-горцы были правы: не нервничай, правильно питайся, и проживешь до старости.

Как это происходит:

Старение происходит на разных уровнях организации живой материи: и на уровне молекул, и на уровне клеток, и на уровне органов. С возрастом в клетках накапливается липофусцин — отходы, которые в дальнейшем мешают функционированию клетки. Уменьшается и количество клеток. Некоторые замедляют свое деление, другие постепенно вымирают. На уровне тканей происходит процесс саркопении. Это утрата, истончение мышечных волокон. Организм перестает работать в нормальном режиме, различные органы дают сбой и, рано или поздно, прекращают работу.

В поисках панацеи…

Л. В. Львова, канд. биол. наук

Уже не одно десятилетие стоматологи заняты поиском эффективных способов лечения пульпита и периодонтита. Но и поныне эти заболевания остаются основной причиной удаления зубов.

Исторический экскурс

История применения препаратов фенола и формальдегида для лечения пульпита и периодонтита насчитывает более ста лет.

В 1874 году в специальной литературе появилось сообщение Witzel об успешном применении трикрезол-формалинового средства для воздействия на пульпу зуба. Тридцать лет спустя, в 1904 году, для лечения нежизнеспособных постоянных зубов Bucley предложил использовать смесь равных частей трикрезола и формалина. С течением времени методика, разработанная Bucley, усовершенствовалась: если сначала лечение предполагало пять посещений врача, то в 1955 году число посещений сократилось до трех, а потом — и до одного. (В последнем случае лечение проводили путем наложения формокрезолового цинк-оксидата с эвгенолом на культю пульпы.)

В 1912 году для обеззараживания и пломбирования инфицированных зубов Альбрехт предложил использовать резорцин-формалиновый метод, поскольку считал, что подобная смесь помимо выраженного антисептического действия обладает способностью к медленной полимеризации. Следовательно, таким способом можно было сразу «убить двух зайцев» — победить инфекцию и добиться обтурации корневых каналов.

Лечение этим методом проводилось в несколько посещений.

В первое посещение после удаления коронковой пульпы и продуктов распада из каналов на устье каналов наносилась капля формалина, насыщенного производным фенола — резорцином. При этом из каналов повторно «эвакуировались» материалы распада, а резорцин-формалиновая смесь проталкивалась в каналы. На 3–4 дня накладывалась временная пломба, под которой оставляли смоченный смесью асбест.

Во время второго посещения после удаления повязки и асбеста корневые каналы еще раз обрабатывали резорцин-формалиновой смесью. Зубы, подвергшиеся такой обработке, становились розовыми, дентинные канальцы заполнялись стекловидной массой, но широкие каналы при этом оставались незаполненными.

В третье посещение Альбрехт рекомендовал проводить обработку зуба резорцин-формалиновой смесью с добавлением щелочи, поскольку считал, что щелочь ускорит процесс полимеризации и тем самым обеспечит заполнение корневых каналов.

Впоследствии методика Альбрехта была модифицирована: в третье посещение из оставшейся после обработки каналов жидкости стали готовить пасту с добавлением окиси цинка и ею заполнять канал.

Со временем модифицированную методику начали применять для лечения не только постоянных, но и временных зубов.

Число сторонников метода росло. Врачей привлекала «нематериалоемкость, удовлетворительные результаты стоматологического вмешательства в ближайшее время после лечения, простота и быстрота в использовании»: ведь многие стоматологи считали (а некоторые и продолжают считать), что при использовании резорцин-формалиновой смеси корневые каналы проходить не нужно. Однако мнение это ошибочное: по некоторым данным, при не запломбированном канале у 75% пациентов, пролеченных резорцин-формалиновым методом, результаты лечения в отдаленные сроки оставляют желать лучшего.

Кроме того, так называемые резорцин-формалиновые зубы, по мнению стоматологов-ортопедов, принадлежат к группе риска. И, как показывает практика, ведение пациентов с такими зубами требует от врача «специфической стратегии и тактики».

Дело в том, что из-за высокой хрупкости резорцин-формалиновых зубов (особенно премоляров) при снятии коронок использовать инструмент Г. Копа или специальный нож нужно чрезвычайно осторожно: откол коронки зуба или скол ее части приводит к печальным последствиям, поскольку корни и каналы таких зубов, как правило, невозможно использовать под литые культевые штифтовкладки.

Это интересно:  Василистник вонючий - thalictrum foetidum

Не меньшие трудности возникают и при анализе рентгенограмм резорцин-формалиновых зубов.

Связано это с тем, что резорцин-формалиновая смесь, используемая для заполнения корневых каналов, нерентгеноконтрастна и, визуально определив пустоту в канале, стоматолог должен рекомендовать пациенту перепломбировать канал. Но со временем смесь в канале приобретает прочность стекла, и потому выполнить рекомендацию удается далеко не всегда. Вместе с тем, корневой канал должен быть запломбирован до апикального отверстия, в противном случае, особенно при нагрузке (к примеру, использовании зуба под опорную коронку) со стороны пародонта может возникнуть патологическая реакция.

По мнению специалистов, метод Альбрехта имеет весьма существенные недостатки. Более того, уже не первый год дискутируется вопрос о правомерности применения этого метода, поскольку к сегодняшнему дню накоплено немало сведений о неблагоприятном воздействии формальдегида на периодонт и на организм в целом.

В частности, Б. Левис еще в 1981 году в опытах на животных обнаружил цитотоксичность, мутагенность и канцерогенность растворов формальдегида и формокрезола различных концентраций — от 35% до 19% и в разведении 1:5. Тогда же Д. Майерс сообщил о системном распределении формальдегида при пульпотомии: после нанесения формальдегида на пульпу его обнаруживали в периодонте, кости, дентине и моче, а небольшое количество формальдегида проникало в печень, почки, легкие и скелетную мускулатуру.

Кроме того, данные B. Waterhous свидетельствуют о том, что введение формокрезола в пасты для покрытия пульпы или пломбирования канала при лечении временных зубов представляет собой определенную опасность для пациента.

Кстати говоря, в 2001 году Совет Общероссийской Стоматологической Ассоциации постановил не рекомендовать резорцин-формалиновый метод для клинического применения и даже обратиться в Центральную Проблемную комиссию по высшему образованию с требованием об исключении резорцин-формалинового метода из программы обучения на стоматологических факультетах.

При принятии столь сурового постановления решающую роль сыграли два фактора — высокий процент осложнений в отдаленные сроки после лечения и токсичность, мутагенность и канцерогенность формальдегида — действующего начала формалина.

Альтернатива

К использованию депофореза водной суспензии гидроокиси меди-кальция при лечении непроходимых и труднодоступных корневых каналов специалисты относятся по-разному. Одни считают эту технологию панацеей, другие — шарлатанством.

На сегодняшний день все больше и больше стоматологов склоняется к мысли о том, что современная традиционная эндодонтия не в состоянии решить проблему корневой инфекции. Аргументация подобной точки зрения заключается в следующем.

По мнению специалистов, предпосылкой действительной санации является лишь полная стерильность всей системы корневых каналов. Однако, несмотря на огромное количество все новых и новых дополнительных устройств с повышенной «проходимостью», буквально затопивших рынок стоматологического оборудования, до сих нет инструментов, позволяющих полностью и качественно обработать хотя бы самый главный канал, не говоря уже о дополнительных. А ведь еще в 1970 году Майер, проанализировав срезы корней, сделанные перпендикулярно оси зуба, реконструировал модели корней зубов и тем самым показал, насколько обширной может быть апикальная дельта. Несколько позже А. Кнаппвост выявил, что от 70% до 90% потока веществ, поступающих в пульпу, проходит через боковые каналы апикальной дельты. К тому же он, как и Майер, пришел к выводу, что, хотя при резекции верхушки корня и удаляется основная часть ответвлений, недостижимая для инструментов, но рукава дельты, расположенные вблизи от коронки, сохраняются. А после «вертикальной и латеральной конденсации и мнимого полного заполнения канала» апикальная дельта — нередко более, чем с двадцатью боковыми ответвлениями с соответствующим числом микрофорамин — зачастую остается инфицированной. Кроме того, ситуацию усугубляют негативные последствия резекции — укорочение культи корня и закрытие расширенной главной форамины с помощью материалов, которые зачастую не полностью биосовместимы.

Вдобавок ко всему при традиционном лечении корня даже тщательная механическая обработка главного канала может иметь нежелательные последствия в виде ослабления боковых стенок и Via falsa.

Стремясь ослабить проявления инфекции в недоступных для инструментов частях канала, стоматологи вынуждены прибегать к помощи различных антибактериальных средств, которые, к сожалению, эффективны далеко не всегда. Недоступность для воздействия защитных факторов организма, изобилие необходимых питательных веществ, содержащихся в нерастворившемся коллагене дентина и проникающей сыворотке гарантируют патогенным микроорганизмам практически идеальные условия для существования и размножения. Мертвые инфицированные каналы через многочисленные форамины поддерживают состояние хронического воспаления — Periodontitis chronica apicalis, которое рентгенологически практически невозможно выявить из-за геометрических особенностей расположения. По этой причине подавление (или, в крайнем случае, ослабление) воспаления в главной форамине, выявляемое рентгенологически, на самом деле не свидетельствует об излечении.

Выход из сложившейся ситуации предложил профессор Кнаппвост. Опираясь на широко известные методы — ионофорез и электрофорез, он разработал технологию депофореза водной суспензии гидроокиси меди-кальция.

Лечебный эффект депофореза основан на исключительных бактерицидных и физико-химических свойствах этого нового для стоматологов вещества.

Гидроксильные ионы специализируются на протеолизе микроорганизмов и остатков пульпы, находящихся в канальной системе. По данным А. Кнаппвоста, после сеанса депофореза в результате действия гидроксильных ионов образуются стерильные олигопептиды и омыляемые мицелии, которые после выхода из канальной системы адсорбируются организмом. Ионы гидроксокупрата действуют иначе: отнимая серу из аминокислот, они тем самым уничтожают оставшиеся микроорганизмы.

Именно эти два вида ионов и обеспечивают столь высокую дезинфицирующую активность водной суспензии гидроокиси меди-кальция (примерно в сто раз большую в сравнении с активностью окиси кальция).

Важное значение имеют еще два фактора — крайне низкая растворимость гидроокиси меди-кальция (всего несколько граммов на литр) и то, что губительные свойства в отношении микроорганизмов присущи лишь жидкой фазе суспензии (вещество в твердом виде дезинфицирующей активностью не обладает). Это обеспечивает не только очень высокую дезинфицирующую емкость суспензии (т. е. отношение дезинфицирующей силы к растворимости), но и позволяет между сеансами лечения оставлять корневой канал открытым. Ведь при малой ширине канала даже присутствие следовых количеств гидроокиси меди-кальция означает присутствие насыщенного раствора, что практически исключает возможность повторного инфицирования.

Немаловажно и то, что в нейтральной среде при выходе из форамины ион гидроксокупрата распадается и переходит в слаборастворимую гидроокись меди II, способную стимулировать восстановление костной ткани.

Что же касается предположительной токсичности, то здесь, как считает А. Кноппвост, бояться нечего: во время сеанса депофореза вводится примерно 0,2 миллиграмма меди.

Лечение депофорезом обычно проводится в 2–3 сеанса с промежутком в 8–14 дней. В обоих случаях зуб пломбируют в третье посещение. Вся разница лишь в том, что при трехсеансном лечении во время третьего посещения вначале проводится депофорез и только после этого корневой канал примерно на две трети заполняют щелочным цементом — атацамитом.

При перелечивании зубов, подвергшихся в прошлом витальной экстирпации или ампутации пульпы, перед депофорезом необходимо провести девитализацию пульпы соответствующими препаратами (например, депульпином, асфалином) или на три недели сделать прокладку гидроокиси меди-кальция. В противном случае во время депофореза ионы, проходя через витальные остатки пульпы, вызовут раздражение и болевые ощущения. Кроме того, по причине закрытия корневых каналов еще не деструктурированной тканью и отсутствия оттока для продуктов протеолиза, образующихся в верхней части канала, возможно появление отеков.

Первый сеанс обычно начинается с подготовки корневого канала.

На протяжении двух третей длины, но не ближе трех миллиметров до апикального отверстия, канал немного расширяется. Вблизи коронки канал расширяется несколько больше. Это необходимо по двум причинам. Во-первых, для создания депо гидроокиси меди-кальция и, во-вторых, для раскрытия не обнаруженных ранее параллельных каналов.

Промывать канал рекомендуется лишь 10% взвесью высокодисперсной гидроокиси кальция в дистиллированной воде: водопроводная вода и физиологический раствор содержат ионы, которые могут существенно ослабить лечебный эффект депофореза.

После высушивания зуба 1/3 или 2/3 верхней части канала заполняют гидроокисью меди-кальция. На слизистую щеки накладывают анод (положительный электрод), в корневой канал на глубину 3–4 миллиметров погружают катод (отрицательный электрод) и подают на них напряжение.

Сеанс депофореза, как правило, длится 5 минут при силе тока 5 мА х мин. (если лечение проводится в три сеанса) или 15 мА х мин. (если лечение проводится в два сеанса).

Во время депофореза канал повторно заполняют суспензией гидроокиси меди-кальция (при выключенном приборе). По окончании сеанса из канала удаляют легкодоступную гидроокись меди-кальция и треть канала заполняют свежей суспензией.

До следующего сеанса канал оставляют открытым или закрывают временным пломбировочным материалом без всякого давления. Именно таким путем, как показывают многочисленные клинические наблюдения, можно избежать болевых ощущений, которые нередко появляются после сеанса депофореза. Связаны они с тем, что «при основательно проведенном депофорезе протеолиз, на котором основано растворение органической субстанции и стерилизация всей систем каналов, затрагивает и небольшие участки периапикальной области».

Так в общем виде выглядит метод депофореза, разработанный профессором Кнаппвостом. Основные различия между предложеннной технологией и классическими методами эндодонтии он представил в виде таблицы (табл. 1).

Основные различия между депофорезом и традиционными методами

Статья написана по материалам сайтов: studopedia.ru, www.forbes.ru, paranormal-news.ru, smena-online.ru, provisor.com.ua.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий