Лечение миомы матки в Германии

Миома матки — недуг столь же частый, сколь и редкий. Парадокс? Ну что ж, таково его эпидемиологическое своеобразие.

Именно миома матки является наиболее часто встречающимся у женщин видом доброкачественных опухолей. Немецкие медики исходят из того, что каждая четвертая женщина старше тридцати лет имеет миому матки в той или иной стадии. При этом с жалобами к врачу обращаются не более 25 процентов. Остальные – не замечают. До поры до времени, конечно.

НА ЧТО ЖАЛУЕМСЯ?

Но даже те, кто жалуется, зачастую не осознают, в чем же их проблема. Так, поводом для обращения к врачу могут стать симптомы анемии. Между тем, в качестве причины анемии, носящей в данном случае вторичный характер, выступают обильные и продолжительные кровотечения при менструации, которые, в свою очередь, обусловлены опухолевыми образованиями на стенке матки.

Прочие жалобы «внематочного» свойства: запоры, нарушения мочеиспускания, вплоть до недержания мочи, болезненные ощущения при половом акте, боли в ногах. Комплекс таких симптомов, «подкрепленный» жалобами на боли и ощущение тяжести внизу живота, указывают врачу на возможное наличие маточной миомы. Опухоль достаточно надежно выявляется специальными обследованиями. Чаще всего применяется УЗИ. В некоторых случаях, однако, требуется магнитно-резонансная томография – для уточнения диагноза, прежде всего для разграничения миомы матки и «похожей на нее» опухоли яичника.

Существует определенная связь между развитием миомы и репродуктивной функцией женского организма. Во-первых, миома практически всегда диагностируется в детородном возрасте. Вообще говоря – в период между первой и последней менструацией. Но наиболее опасным возрастом является начало четвертого десятка. То есть особую настороженность должны проявлять те, «кому за тридцать».

Во-вторых, особо острые признаки миомы могут проявиться в период беременности, как правило, в течение первых шести месяцев. Это сильные точечные боли, локализация которых «указывает» на местонахождение опухоли. Сказывается нарушение кровообращения в пораженном участке, что может привести к его некрозу.

В некоторых случаях крупная миома может привести к затруднению родов, к необходимости кесарева сечения. А некоторые виды миомы при расположении внутри матки могут послужить причиной выкидыша или ранних родов.

Известны случаи, когда развитие миомы приводит к стерилизации женского организма. Но это случается редко: не более трех процентов всех случаев женского бесплодия.

ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Доброкачественная опухоль матки образуется и развивается под воздействием эстрогенов. Так называются гормоны, производимые фолликулярным аппаратом женских яичников. Поскольку в организме молодых девушек до начала менструаций нет эстрогенов, то и опасности возникновения миомы тоже нет. Исчезает опасность и с наступлением менопаузы, когда секреция фолликулярного аппарата прекращается. Кстати, те миомы, что образовались до наступления менопаузы, обычно уменьшаются в размерах, «съеживаются» и известкуются. В этом случае большинство пациенток не нуждаются в лечении. Но опасность пробуждения миомы может возникнуть в том случае, если пожилая пациентка проходит гормонозаменяющий курс лечения. То есть когда ей назначен прием эстрогенных препаратов.

Риск опухолевых образований в матке может носить наследственный характер. Генетические исследования, проводимые немецкими учеными, показали, что ключом к наследственной передаче является дефект FH-гена, ответственного за функционирование энзима фумаразы (или фумарат-гидратазы). Дефект передается в результате аберрации (см. рубрику «Словарь пациента») хромосом. Выраженная наследственность нередко носит региональный характер. Так, у африканских женщин риск миомы матки в два раза выше чем у кавказских. К числу наиболее неблагополучных относится и Карибский регион. По некоторым источникам, у африканских, афрокарибских и афроамериканских женщин риск развития миомы матки в девять раз превышает среднестатистическое значение.

ИМЕНА И ТИПЫ

В международной медицинской практике используется в основном англизированное название недуга: «фиброид» (Fibroids). В Германии понятие «миома матки» применяется в основном на житейском уровне. В специальной литературе и во врачебных заключениях звучит латинский термин: Uterus myomatosus.

В конкретных случаях название обусловлено конкретным типом миомы и ее расположением относительно структуры матки и ее тканей. Классифицируются:

  • субмукозные опухоли, образующиеся непосредственно в слизистой оболочке матки (обычно именно этот тип вызывает обильные кровотечения)
  • интрамуральные опухоли, образующиеся в мускульной ткани (эти образования особо крупные, из-за давления на мочевой пузырь они обусловливают нарушения мочеиспускания)
  • субсерозные опухоли, образующиеся на внешней поверхности матки, под ее брюшиной (эти образования могут быть еще крупней, чем интрамуральные, но как правило, не порождают симптомов, то есть чаще всего остаются незамеченными)
  • интралигаментарно растущие опухоли, образующиеся в боковых оболочках матки, связывающих ее с брюшной полостью (эти образования могут вызывать застой в мочевыводящих каналах, что в свою очередь ведет к почечному расстройству)

Кроме того, различаются единичные опухоли и множественные. Множественные опухоли встречаются гораздо чаще.

В гистологическом смысле данные образования являются разновидностью так называемой лейомиомы , то есть доброкачественной опухоли гладкой мускулатуры. Лейомиомы встречаются в любых органах, содержащих ткани гладкой мускулатуры, даже на стенках кровеносных сосудов или пищевода. Но в 90 процентах лейомиомы поражают именно матку.

В Германии применяются в основном четыре вида лечения – в зависимости от вида опухоли, ее состояния и сопутствующих рисков.

Консервативное лечение — самое «простое». Оно не предполагает, по крайней мере, на первичном этапе, никакого радикального воздействия. За опухолью ведется регулярное УЗИ-наблюдение. Назначаются противовоспалительные, негормональные препараты: ибупрофен, напроксен. Возможно, впрочем, и гормональное лечение. Но задача состоит в том, чтобы не повысить, а понизить фон половых гормонов в организме. Назначаются, например, синтетические аналоги нейрогормона GnRH, «успокаивающие» режим овуляции. Все это замедляет и рост опухоли, может даже привести к ее регрессии. Консервативное лечение проводится при бессимптомном развитии миомы. Это надежный вариант, поскольку миома матки в крайне редких случаях (менее 0,5 процента) перерождается в злокачественную саркому.

Хирургическое вмешательство обусловлено острыми симптомами, провоцирующим действием опухоли, вызывающим иные расстройства и заболевания. Разработаны различные хирургические методики. Упор делается на щадящие операции: удаление опухоли с сохранением матки. Вскрытие брюшной полости при таких операциях становится все более редким. В Германии успешно проводят минимально-инвазивные операции (лапароскопия), с применением специальных зондов и микрохирургических насадок. Как крайнее решение, если иные методики безрезультатны, назначается гистерэктомия, то есть удаление матки. Для этого тоже разработаны специальные оперативные методики с минимальной травматикой.

Уникальные наработки осуществлены также в области миомэмболизации, то есть радиоактивного точечного подавления мимомы (с минимальными побочными действиями, ухудшающими состояние организма), и так называемого фокусированного ультразвука: точечного ультразвукового прогрева миомы под контролем магнитно-резонансного томографа.

Лечение миомы матки в Германии

Лечение миомы матки в Германии

Лечение миомы матки в Германии — это надежные технологии и лучшие врачи. Миома матки – доброкачественное новообразование, которое развивается в мышечном слое матки. Причины возникновения миомы матки не известны. Рост миомы матки зависит от активности гормонов — эстрогенов. По размеру и виду миомы бывают разными: от размера маленькой горошины до размеров небольшой дыни, бывают также множественные миомы в виде узлов.

Зачастую данное заболевание протекает без симптомов и выявляется случайно при плановом медицинском осмотре. Миома влияет на течение менструального цикла, провоцируя длительные, обильные и болезненные менструации. Женщины с миомой испытывают тяжесть внизу живота и давление, нарушения мочеиспускания, запоры. Частыми осложнениями этой болезни являются бесплодие, не вынашивание беременности, выкидыши, анемия и переход опухоли в злокачественную форму.

По статистическим данным больше всего подвержены образованию миомы женщины старше 30 лет. В период менопаузы миомы могут уменьшаться и исчезать. Но на это не стоит надеяться и игнорировать лечение. Для лечения миомы матки используют различные методы — хирургические, лекарственные и комбинированные. Наиболее распространенный метод — гистерэктомия (удаление матки), который лишает женщину возможности иметь детей. В Германии применяют результативные, современные и минимально инвазивные (щадящие) способы лечения миомы матки. Миоматозные узлы и миомы удаляют при помощи малотравматичных лапароскопических операций, сохраняя при этом матку.

Преимущества лечения в Германии

В медицинских заведениях Германии предоставляются услуги только высочайшего качества. Медицинские препараты нового поколения, современнейшая техника и оборудование, малоинвазивные методы обследования и лечения гинекологических заболеваний, высококлассные врачи-гинекологи – все это является гарантией успешного лечения и предполагает полное выздоровление женщин. Использование инновационных разработок в лечении миомы матки сокращают время нахождения пациенток в больнице.

Методы диагностики миомы матки в Германии

Диагностическое обследование очень важно для разработки индивидуального лечебного плана и достижения успешного и результативного лечения. Прекрасное высокоточное оборудование немецких диагностических центров позволяет провести диагностику быстро, безболезненно и глубоко детализировано. Стандартные виды гинекологического обследования в медицинских заведениях Германии:

  • Гинекологический осмотр (бимануальное исследование) проводится на гинекологическом кресле и позволяет определить пальпаторно миому более 12 см, оценить состояние яичников, маточных труб. Во время процедуры врач-гинеколог в обязательном порядке проводит бактериоскопическое обследование, берет мазки с помощью ложечки Фолькмана для определения степени чистоты влагалища.
  • Клинико-лабораторные исследования. Анализы крови и мочи пациенты сдают для определения наличия инфекционных и воспалительных заболеваний. Для выявления атипичных (раковых) клеток из цервикального канала берутся мазки. Лаборатории Германии оснащены новой и современной техникой, гарантирующей высокую точность проводимых исследований.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) при миоме матки – самый информативный, безопасный и наиболее востребованный метод обследования при миоме матки. Дает возможность обнаружить миому, миоматозные узлы, определить их локализацию, плотность, размер и уточнить диагноз. Обследование при помощи влагалищного датчика (трансвагинальное) дает более полную и точную информацию.
  • Для исследования особенностей кровотока в новообразовании и оценки его параметров используется цветная допплерография.Допплерография дифференцирует доброкачественные и злокачественные новообразования.
  • Еще один метод ультразвуковой диагностики— гистеросонография (ГСГ). Процедура неболезненна и результативна. В полость матки через катетер вводится физиологический раствор. Полость матки расширяется и дает возможность визуализировать патологические изменения и новообразования. Специальной подготовки к перечисленным УЗИ-обследованиям не требуется.
  • Гистероскопия диагностический метод обследования полости матки при помощи очень тонкого специального аппарата гистероскопа. Через шейку матки прибор вводится в полость матки. Оптическая система гистероскопа позволяет детально рассмотреть орган, обнаружить патологии, взять образцы ткани для проведения биопсии. Гистероскопия дает возможность проводить и хирургические вмешательства. При проведении манипуляции пациенткам делают обезболивание.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) при миоме матки – метод обследования с получением объемного изображения матки в трех проекциях. Выявляет микроскопические узлы в слоях матки, определяет их вид и классификацию, количество миом и миоматозных узлов. Является обязательным обследованием при подозрении на миому. Это безопасный, безболезненный метод гинекологической диагностики, имеющий минимум противопоказаний.
  • Компьютерная томография (мультиспиральная компьютерная томография МСКТ). Показан данный вид обследования при быстро растущих миоматозных узлах и миомах, имеющих большие размеры. МСКТ выявляет расположение сосудов в миоме и узле, оценивает степень распространения новообразования на соседние органы, т.е. дифференцирует, доброкачественная или злокачественная образовалась опухоль. Изображения при томографии получаются максимального качества. При необходимости проводят МСКТ с введением контрастного вещества.
Это интересно:  Лимон от грибка ногтей, лечение грибка на ногах маслом лимона

После проведенной гинекологической диагностики, на основании полученных результатов, немецкими специалистами составляется индивидуальный лечебный план.

Цены и стоимость диагностики

Предварительно определить стоимость диагностики миомы матки невозможно, т.к. в процессе обследования могут понадобиться еще дополнительные уточняющие исследования. Также на ценообразование влияет престижность клиники и комфортность условий пребывания.

Лечение в Германии

(495) — 506 61 01

Лечение в Германии ¦ Лечение миомы матки в Германии

Лечение миомы матки в Германии

Клиники Германии могут предоставить своим пациентам медицинские услуги высокого качества. Малоинвазивные методы хирургического лечения гинекологических заболеваний в Германии известны на весь мир. Новейшие разработки позволяют сократить до минимума нахождение женщины в больнице. Основным методом лечения миомы остается хирургический. Однако при миоме небольших или средних размеров возможно консервативное лечение миомы матки. Главной целью консервативного лечения является замедление роста опухоли. За образованием ведется регулярное ультразвуковое наблюдение. Терапия направлена на изменение гормонального фона больной (понижение фона половых гормонов эстрогенов в организме). Гормональные препараты назначаются непрерывно или курсом. Кроме того, консервативное лечение направлено на устранение таких симптомов заболевания, как:

  • хроническая анемия
  • нарушение нормальной работы органов малого таза
  • воспалительные процессы в матке и ее придатках нарушение функций яичников
  • венозный застой

Консервативное лечение назначается всем женщинам, у которых размер миомы меньше 12 недель беременности, при субсерозных и интерстициальных миомах. Кроме того, обязательным является отсутствие маточных кровотечений и выраженных клинических проявлений. Гормональная терапия может служить подготовкой к операции. В этом случае проведение хирургического вмешательства значительно упрощается, облегчается процесс послеоперационной реабилитации.

В случае, если выбрана тактика консервативного лечения и наблюдения, женщине нужно особенно внимательно следить за своим здоровьем:

  • Избегать загара (естественного и в солярии)
  • Отказаться от тепловых процедур
  • Противопоказано использование внутриматочных спиралей, кроме гормонсодержащих («Мирена»).

Помимо гормональных препаратов пациенткам назначаются витамин Е, транексамовая кислота, фолиевая кислота и другие препараты.

Гормональная терапия миомы матки

При обнаружении миомы матки назначаются следующие препараты:

  • андрогеносодержащие (гестринол, даназол)
  • препараты гестагенной группы (утрожестан, норколуд, дюфастон)
  • контрацептивные препараты (Регулон, Ярина, КОК-Жанин)
  • противовоспалительные препараты (напроксен, ибупрофен)

Нехирургические методы лечения миомы матки в Германии

ФУЗ-абляция миомы матки в Германии

ФУЗ-абляция миомы матки — это сравнительно новый неинвазивный метод лечения миомы матки. Данный метод введен в практику врачей с 2004 года. ФУЗ-абляция является альтернативой хирургической операции. Суть метода заключается в направлении на опухоль фокусированного ультразвука. Для точного наведения ультразвука на опухоль используют магнитно резонансный томограф. Во время процедуры наркоз не требуется. По длительности сеанс лечения занимает от 3 до 6 часов. Лечение в медицинских центрах Германии проводится амбулаторно. К ФУЗ-абляции необходима подготовка – пациентка должна обследоваться у гинеколога и у радиолога, который специализируется на лечении миом (необходимо уточнить размеры миомы и количество миоматозных узлов). Перед началом лечения женщине бинтуют конечности эластичными бинтами, для снижения чувствительности ставится катетер, через который вводят седативные препараты. Во время прохождения лечения женщина лежит на гелевой подушке внутри МРТ-томографа. Болевых ощущений при ФУЗ-абляции обычно не наблюдается, возможно появление ощущений, как при менструации или ощущение тепла. После сеанса лечения больная должна провести в клинике еще 1-2 часа под наблюдением врача.

  • Сохранение детородной функции (в отличие от многих других методов лечения миомы, которые могут привести к бесплодию).
  • Органосохраняющее хирургическое вмешательство
  • Неинвазивное лечение (отсутствует кровопотеря)
  • Лечение эффективно при множественных миоматозных узлах и миомах крупных размеров
  • В результате терапии миоматозные узлы уменьшаются в 2 раза
  • Хороший косметический эффект – после лечения не остается шрамов
  • Нет нужды в долгом реабилитационном периоде. Процедуру можно проводить амбулаторно, госпитализация не требуется.
  • Во время проведения лечения наркоз не требуется

Противопоказания для проведения ФУЗ-абляции:

  • Объем образования более 500 см3
  • Субмукозная миома
  • Субсерозная миома на ножке
  • Обнаружено более 5 миоматозных узлов
  • Спайки в области малого таза
  • Вес пациентки более 110 килограммов
  • Выраженные жировые отложения в области талии (более 110 сантиметров), рубцы или шрамы на животе
  • В прошлом уже выполняли ФУЗ-абляцию
  • Абдоминопластика в прошлом

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) при миоме матки в Германии

Эмболизация маточных артерий – это современный и эффективный метод лечения миомы матки, который широко используется в клиниках Германии. Для выполнения процедуры требуется дорогое современное оборудование (ангиографические аппараты), которым оснащены большинство немецких клиник. В медицинских центрах Германии работают высококвалифицированные эндоваскулярные хирурги с большим опытом работы.

Эмболизация маточных артерий – это метод, альтернативный хирургическому вмешательству по удалению миомы матки. С помощью эмболизации маточных артерий можно заблокировать кровоток в опухоль, добившись тем самым уменьшения ее размера. Мелкие частицы эмболизационного препарата попадают в сосуды, которые снабжают миому кровью и блокируют кровоток. В сосудах образуется тромб, а мышечные клетки, формирующие миому, погибают. Нормальная ткань матки при этом не страдает.

Блокировка кровотока, и, как следствие, прекращение кровоснабжения миомы приводят сначала к уменьшению, а затем к полному исчезновению симптомов. Чаще всего для этих целей используют поливинил-алкоголь. Этот препарат много лет используется в клинической практике, доказана его полная безопасность.

Эмболизация маточных артерий – это малоинвазивная процедура, не требующая разрезов брюшной полости. ЭМА проводится рентгенохирургом или эндоваскулярным хирургом.

Показания к проведению эмболизации маточных артерий:

  • Быстро растущая или сопровождающаяся симптомами миома матки
  • Миома размером до 20 недель беременности при отсутствии сопутствующей гинекологической патологии (заболевания яичников, шейки матки и эндометрия).
  • Подготовительный этап перед гистерорезектоскопией или миомэктомией
  • Выраженное маточное кровотечение
  • Длительные маточные кровотечения, приводящие к анемии
  • Нарушение функций органов малого таза, расположенных рядом с маткой
  • Увеличение брюшной полости
  • Бесплодие
  • Постоянные позывы к мочеиспусканию, связанные с давлением миомы на мочевой пузырь
  • Болезненные ощущения во время полового акта
  • Давление миомы на кишечник и связанные с этим понос и метеоризм

Противопоказания к эмболизации маточных артерий:

  • Инфекционные заболевания в остром периоде
  • Аллергическая реакция на контрастный препарат
  • Подозрение на онкологический процесс в матке
  • Воспалительный процесс в малом тазу
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации
  • Васкулит
  • Плохая свертываемость крови

Перед началом лечения необходимо посетить эндоваскулярного хирурга и гинеколога, а также пройти ультразвуковое исследование матки. Как правило, достаточно проведения УЗИ, а МРТ не требуется. Во время ЭМА наркоз не требуется. Длительность эмболизации маточных артерий составляет от 10 до 25 минут. Накануне процедуры после полуночи нельзя ничего есть и пить. Если Вы вынуждены принимать какие-либо медицинские препараты, обсудите с лечащим врачом, следует ли отменить их до или после выполнения ЭМА.

Это интересно:  Китайские таблетки для похудения и сжигания жира

Хирургические методы лечения миомы матки в Германии

Хирургические методы лечения показаны при быстром росте или больших размерах образования.

Миомэктомия

Гистероскопическая миомэктомия в Германии

Гистероскопическая миомэктомия – это удаление миоматозного узла через влагалище. Гистероскопическая миомэктомия может быть электрохирургической, механической или выполняться с помощью лазера. Клиники Германии оснащены всем необходимым оборудованием для проведения миомэктомии. Работа квалифицированных врачей исключает возможность врачебных ошибок. Гистероскопический доступ является идеальным хирургическим вмешательством для удаления субмукозных миом. Через влагалище и шейку матки вводится специальный оптический прибор и через него хирургическими инструментами удаляется сама миома.

Показания для проведения гистероскопической миомэктомии в Германии:

  • Субмукозная миома
  • Миома на ножке
  • Дисфункциональные маточные кровотечения (метроррагии) или чрезмерно обильные менструации со сгустками (меноррагии), приводящие к анемии
  • Необходимость сохранения детородной функции
  • Невынашивание беременности
  • Бесплодие
  • Единичный миоматозный узел, расположенный по передней или задней стенке матки
  • При отсутствии выраженного стеноза влагалища
  • При отсутствии спаек
  • При отсутствии воспалительных заболеваний придатков матки

Противопоказания к проведению гистероскопической миомэктомии:

  • Общие противопоказания к любой хирургической операции (тяжелые соматические заболевания)
  • Слишком большая полость матки (величина полости более 10 сантиметров)
  • Подозрение на злокачественное новообразование (лейосаркома, рак эндометрия)
  • Выраженный аденомиоз
  • Инфекционный процесс в верхних и нижних отделах гениталий

В случае если узлы миомы проникают в миометрий не более чем на 50%, а размеры ее не превышают 5 сантиметров, самым предпочтительным методом является механический. К миомэктомии требуется предоперационная подготовка – пациентке назначаются гормональные препараты (если размер опухоли – 3 сантиметра и более, гормональная терапия направлена на уменьшение миомы и соответственно на снижение риска большой кровопотери во время операции). Механический способ имеет некоторые преимущества:

  • меньшая продолжительность операции
  • нет риска осложнений, которые могут возникнуть при электрохирургическом методе (ожоги соседних внутренних органов).

Электрохирургическая миомэктомия показана при субмукозных миомах с интрамуральным компонентом и в случаях, когда узлы располагаются в углах матки.

Лапароскопическая миомэктомия в Германии

Показаниями к лапароскопической миомэктомии являются интрамуральные или субсерозные миомы. В области пупка выполняются проколы или небольшие разрезы, через которые в брюшную полость вводится лапароскоп с небольшой видеокамерой. Для введения хирургических инструментов выполняется еще два прокола или разреза внизу живота.

Абдоминальная миомэктомия в Германии

Данный хирургический метод показан при наличии миомы больших размеров (7-10 сантиметров в диаметре и больше). Абдоминальная миомэктомия позволяет сохранить матку и детородную функцию женщины. При абдоминальной миомэктомии выполняются два разреза – на животе для осуществления доступа к матке и на матке. После операции восстановительный период занимает до 6 недель. Абдоминальная миомэктомия проводится, если количество миоматозных узлов не больше четырех. В ином случае проводится гистерэктомия – удаление матки.

Гистерэктомия в Германии

Гистерэктомия – это хирургическая операция по удалению матки. Гистерэктомия проводится в случае, если другими лечебными методами невозможно добиться выздоровления. Это хирургическое вмешательство является крайней мерой, во всех случаях, когда это возможно, немецкие врачи пытаются избежать гистерэктомии. Перед операцией пациентку тщательно обследуют.

Список диагностических исследований перед операцией:

  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Анализ мочи
  • Анализ крови на свертываемость
  • Электрокардиография
  • Ультразвуковое исследование

Гистерэктомия может проводиться через абдоминальный доступ (разрез выполняется на животе) или вагинальным способом (разрез во влагалище). Ведущие специалисты Германии могут выполнить эту операцию малоинвазивным лапароскопическим методом, что значительно облегчает процесс восстановления после операции (высокий уровень хирургии в Германии позволяет это). При лапароскопической операции выполняется три-четыре разреза в области живота, через которые лапароскоп вводится в полость таза или брюшную полость. Матка разрезается на небольшие части и удаляется через трубки, которые вводятся в брюшную полость.

Перед гистерэктомией требуется предоперационная подготовка. Фармакотерапия (гормональные препараты) позволяет уменьшить размеры миоматозных узлов и самой матки. Подготовка (консервативное лечение) может занимать несколько месяцев (до полугода).

Самым часто выполняемым типом гистерэктомии является тотальная гистерэктомия – матка удаляется вместе с шейкой матки. Если вместе с маткой удаляют трубы и яичники операция называется билатеральной сальпингоофорэктомией. При частичной гистерэктомии удаляется только матка. Радикальная гистерэктомия – это удаление матки, шейки матки, яичников, маточных труб, верхней части влагалища и лимфатических узлов. В случае удаления яичников у женщины наступает менопауза.

Гистерэктомия выполняется под общим наркозом. Операция длится около 1-2 часов. Пациентке придется провести несколько дней в больнице до и после гистерэктомии.

Лечение в Берлине

Берлин – столица Федеративной республики Германии и в то же время Берлин – это столица медицинского туризма Германии. Берлин имеет многовековые традиции в области медицины. Количество пациентов из России и других стран СНГ, которые приезжают в Берлин на лечение, каждый год удваивается.Подробнее

Лечение в Мюнхене

Клиники Мюнхена в течение долгих лет успешно принимают на лечение пациентов из России и СНГ. По величине Мюнхен является вторым «медицинским» городом после Берлина.Подробнее

Лечение в Дюссельдорфе

Выбирая между различными медицинскими центрами Германии, все больше россиян склонны остановиться на одном из лечебных заведений Дюссельдорфа. Этот город постепенно превращается в медицинскую Мекку для людей с самыми разными заболеваниями. Подробнее

Проф. Майер провел успешную операцию на позвоночнике Михаилу Горбачеву в мюнхенской клинике Харлахинг

В апреле 2011 года Михаилу Горбачеву была проведена 2-часовая операция на позвоночнике руководителем клиники Харлахинг, профессором Майером. Через пять дней после операции доктор Майер отметил: «Господин Горбачев все делает правильно и быстро идет на поправку.» Подробнее

Лечение миомы в Германии

Миома матки на сегодняшний день одна из самых распространенных гинекологических проблем. Высокоспециализированные немецкие клиники проводят современные методы диагностики и терапии миомы матки.

Содержание

Миома – это доброкачественное новообразование матки, которое имеет тенденцию к прогрессирующему росту. Это заболевание чаще всего возникает у женщин старше 50 лет. В высоком риске находятся пациентки с длительными нарушениями гормонального фона.

На начальных этапах патологического процесса клиническая картина миомы матки не приносит особого дискомфорта. Женщина может и не подозревать о заболевании до появления первых клинических симптомов. Как правило, патологический процесс проявляется кровотечениями и нарушением работы тазовых органов.

Гистологическое строение миомы — мышечная и соединительная ткани матки.

Миома является доброкачественным новообразованием, поэтому опухоль не метастазирует.

В высокоспециализированных немецких клиниках используются современные методы диагностики и лечения миомы матки. Медицинский персонал очень ответственно выполняет свою работу и заботится о комфортном пребывании пациенток в условиях стационара.

Диагностика миомы в Германии

На сегодняшний день существует множество методов верификации у пациентки миомы матки. Несмотря на это, в большинстве случаев заболевание распознается на запущенных стадиях. Поэтому немецкие специалисты придают большое значение результатам опроса жалоб, анамнеза жизни и заболеваниям, а также общему и гинекологическому осмотру.

Для диагностики миомы в Германии используют следующие лабораторные и инструментальные методы исследований:

  • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимическое исследование крови с обязательным определением концентрации общего билирубина и его фракций, трансаминазы, щелочной фосфатазы, общего белка и т.д.;
  • Рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • Гистологическое исследование мазков по Папаниколау;
  • УЗИ органов таза;
  • Рентгенологическое исследование органов таза;
  • Кольпоскопия;
  • Лапароскопия (назначается только при необходимости);
  • Биопсия новообразования с последующим гистологическим исследованием.

УЗИ органов таза

Также, при необходимости, немецкие специалисты назначают пациенткам дополнительные консультации узких специалистов.

После подтверждения основного диагноза лечащий врач подбирает своему пациенту наиболее подходящий метод терапии. В клиниках Германии используются современные высокоэффективные лекарственные средства и медицинское оборудование. Именно поэтому в Германию обращаются ежегодно тысячи женщин для лечения миомы матки.

Лечение миомы в Германии

В немецких клиниках используются как консервативные, так и оперативные методы лечения миомы матки. Как правило, на ранних стадиях развития заболевания, когда у пациентки отсутствует выраженная клиническая картина и доброкачественное новообразование медленно увеличивается в размерах, немецкие специалисты рекомендуют медикаментозное лечение. Женщине назначается гормональная терапия, которую она должна принимать постоянно, без перерывов. Лечащий врач должен индивидуально каждой пациентке подбирать наиболее оптимальную схему лечения, поскольку фармакологические средства могут вызывать множественные побочные эффекты.

Когда прием назначенного лечения не имеет положительного влияния на торможение роста новообразования, немецкие специалисты рекомендуют хирургические методы лечения.

Показаниями к хирургическому удалению миомы матки являются:

  • Размеры доброкачественного новообразования больше 15 недель беременности;
  • Регулярные кровотечения, которые приводят к нарушению общего состояния пациентки и анемии;
  • Миома матки с предраковыми фоновыми заболеваниями;
  • Некроз миоматозного узла требует проведения ургентного оперативного вмешательства;
  • Бесплодие, которое вызвано миомой матки;
  • Подслизистая миома матки;
  • Миома шейки матки.
Это интересно:  Мед для ногтей, рецепт лечения и отзывы

В клиниках Германии проводится хирургическое удаление миоматозных узлов с использованием новейшей медицинской аппаратуры, также проводятся современные малоинвазивные оперативные вмешательства, которые хорошо переносятся пациентками.

В немецких клиниках используются следующие методики хирургического удаления миомы матки:

  • Лапароскопическое удаление миоматозных узлов. Такие оперативные вмешательства проводятся в случаях субсерозных и интрамуральных узлов. Когда фармакологические методы лечения не приносят положительного эффекта. С помощью специального оборудования оперирующий хирург вырезает миомы. При этом оперативном вмешательстве немецкие хирурги стараются оставить матку.
  • Гистероскопическая миомэктомия является оперативным вмешательством, когда у пациентки подслизистые миомы матки.
  • Лапаротомия используется как альтернативный метод хирургического удаления миоматозных узлов;
  • Гистерэктомия – удаление миомы вместе с маткой. Проводится в случаях наличия у пациентки противопоказаний к другим малоинвазивным хирургическим методам, а также при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Кроме вышеописанных методов удаления миоматозных узлов в немецких клиниках также используются более современные методики и технологии. К ним относится эмболизация сосудов, которые снабжают кровью доброкачественное новообразование. При этом оперативном вмешательстве через бедренную вену с помощью специального проводника в нужный сосуд вводятся вещества, которые способствуют закрытию просвета сосуда. Эмболизация проводится под контролем современной визуализационной аппаратуры. После оперативного вмешательства полностью нарушается кровоснабжение миоматозного узла, и он постепенно отмирает.

Немецкие специалисты проводят серьезную предоперационную подготовку перед удалением миоматозных узлов. Поэтому послеоперационных осложнений в немецких стационарах практически не возникает. Кроме того после лечения лечащий врач всегда поддерживает контакты со своими пациентками и при необходимости они могут получить медицинскую консультацию по поводу дальнейшей терапии.

Направления медицины

Лечение миомы матки в клиниках Германии

Миома матки — это доброкачественная опухоль, образующаяся из мышечного слоя органа. Статистика показывает, что более 40% женщин имеют различные виды подобных новообразований. Заболевание приводит к появлению серьезных осложнений, таких как:

  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла;
  • маточные кровотечения;
  • развитие злокачественных новообразований.

Диагностика

Немецкие врачи серьезно относятся к тщательной диагностике миомы ввиду высокого риска развития осложнений, в частности, нарушений детородной функции. Диагностика миомы матки в клиниках Германии включает в себя следующие виды обследований:

  1. Гинекологический осмотр. Позволяет врачу выявить наличие миоматозного узла, определить его размеры и примерную локализацию. По результатам обследования точно судить о наличии опухоли нельзя, необходимы дополнительные методы диагностики.
  2. УЗИ — это самый доступный и довольно информативный метод исследования. При миоме матки датчик УЗИ обнаруживает участки уплотнения, что является основной характеристикой образования. Данный метод с точностью указывает на локализацию и размеры патологического очага, а также другие заболевания со стороны органов малого таза. Специалисты Германии отдают преимущество трансвагинальному УЗИ, которое предоставляет более подробную информацию о состоянии органов малого таза.
  3. Определение уровня гормонов крови. При миоме матки происходит существенный дисбаланс между содержанием эстрогенов и прогестеронов. Уровень эстрогена резко возрастает, оказывая токсическое действие на организм и способствуя разрастанию эндометрия. А уровень прогестерона начинает падать, что также ведет за собой ряд нежелательных последствий.
  4. Гистероскопия — это инвазивный метод диагностики с введением в полость матки оптического прибора (гистероскопа). Обследование дает визуальную картину полости органа с изображением на экране. Диагностика миомы матки в Германии позволяет одновременно при гистероскопии проводить и биопсию.
  5. КТ или МРТ организма для полного обследования органов малого таза и брюшной полости. Данные варианты диагностики применяются при атипичных формах миом для оценки состояния соседних органов и выявления метастаз. Процедура безболезненна и очень информативна.
  6. Биопсия узла — это метод, который дифференцирует доброкачественное образование от злокачественного. Под контролем УЗИ и местным обезболиванием в полость матки вводится аспирационный зонд для захвата участка узла с целью его последующего гистологического исследования. Данный метод безболезненный и быстрый (обследование длится около 10 минут). По окончании процедуры пациентка не нуждается в госпитализации.

Лечение миомы матки

Фармакотерапия

Метод, основанный на лечении миомы гормональными препаратами. Нормализация гормонального фона женщины приводит к уменьшению размеров матки вследствие регрессии миоматозного узла. В результате нормализуется менструальный цикл, уходят другие проявления патологии. Современные препараты, которые используют немецкие врачи, практически не дают побочных эффектов. Фармакотерапия может сочетаться с другими методами лечения.

Миомэктомия

Миомэктомия — это органосохраняющее хирургическое лечение с изолированным удалением узла. Операция по удалению миомы матки бывает двух видов, в зависимости от локализации образования: лапароскопическая (если миома субсерозная, то есть исходит ближе к наружной оболочке органа, или интрамуральная, в среднем слое) и гистероскопическая (при локализации узла под слизистым слоем матки — субмукозно).

  • Лапароскопический доступ требует наличия трех отверстий в области малого таза, для введения инструментов. Это позволяет минимально травмировать ткани и облегчает послеоперационный период.
  • Гистероскопическая операция проводится с помощью чрезматочного доступа. Длительность операций не превышает 20 минут, а вмешательство проводится без каких-либо разрезов на теле. После лечения требуется госпитализация в клинике на 2-3 дня.

Показания к операции по удалению миомы:

  • размеры образования не превышают 20 мм;
  • наличие узла на ножке;
  • консервативное лечение не дает положительных результатов.

Гистерэктомия

Гистерэктомия — полное удаление матки. Показано вмешательство при отсутствии эффекта от консервативного лечения, наличии большого узла, а также на запущенных стадиях заболевания. Достоинствами операции является полное отсутствие риска рецидива новых миом и развития на фоне опухоли злокачественных образований. Операция по удалению миомы проводится под наркозом с использованием лапароскопического доступа. После операции требуется госпитализация в клинике в течение недели.

Робот да Винчи

Роботизированная система да Винчи — это устройство, которое позволяет проводить оперативное вмешательство по удалению миомы с минимальной инвазивностью в организм женщины.

Метод объединяет преимущества лапароскопической и традиционной открытой хирургии. Операция проводится через небольшие разрезы, но, в то же время, открывает перед хирургом отличный обзор операционного поля (благодаря сверхточному оптическому прибору с многократным увеличением). Лечение миомы матки в Германии этим методом занимает одно из ведущих мест и является предпочтительнее других вариантов хирургического доступа.

В ходе вмешательства производится несколько маленьких надрезов на животе для введения камеры и необходимых хирургических инструментов. На экране получается трехмерное изображение полости таза с максимально возможным увеличением. В ходе вмешательства удаляются даже труднодоступные опухоли без угрозы развития осложнений и кровотечений. Оставшиеся рубцы быстро затягиваются, практически не оставляя следов.

Эмболизация маточной артерии

Эмболизация — один из самых современных и эффективных методов лечения миомы матки, при котором проводится закупорка артерий, питающих миоматозный узел. В результате блокируется доставка питательных веществ к опухоли и она постепенно регрессирует.

Процедура минимально-инвазивна и безболезненна. Под контролем рентген-аппарата в бедренную артерию вводится катетер и подводится к сосуду, питающему стенку матки со стороны опухоли. Удаление миомы матки в Германиис использованием эмболизации абсолютнобезопасно и не требует общей анестезии. Эффективность достигается в 98% случаев.

При одновременной коррекции гормонального фона опухоль не рецидивирует, а сохранение матки позволяет не нарушить детородную функцию. Операция длится около 20 минут. После лечения госпитализация в клинике составляет не более суток, а длительность реабилитационного периода гораздо меньше, чем при других вариантах хирургии.

Фокусированная ультразвуковая абляция миомы (ФУЗ-абляция) под МРТ-контролем

В клиниках Германии этот метод используют с 2002-го года. Эффект от операции достигается благодаря ультразвуковым волнам с температурой 70-80° С, которые, фокусируясь на миоматозном узле, вызывают его разрушение. Это также органосохраняющее лечение, дающее пациентке следующие преимущества:

  • сохранение детородной функции;
  • минимальное повреждение здоровых тканей;
  • отсутствие каких-либо разрезов на коже;
  • короткий срок госпитализации (около суток);
  • быстрое восстановление и возвращение к привычной жизни.

Лечение миомы в Германии многие годы показывает отличные результаты с исключением риска рецидивирования и сохранением детородной функции женщины. В выборе медицинского центра Вам готовы помочь специалисты Deutsche Medizinische Union . Мы тщательно подбираем соответствующую заболеванию клинику, сотрудничаем не только до лечения, но и после.

Стоимость лечение миомы матки в Германии соответствует ценам, которые рекомендованы Министерством здравоохранения государства. Контроль терапии на всех этапах позволяет нашим пациентам получить максимальную пользу от поездки в Германию и вернуться домой здоровым человеком.

Если Вы хотите узнать больше или не нашли интересующую Вас информацию, свяжитесь с нами

Статья написана по материалам сайтов: www.medplus24.ru, www.alphamed-germany.com, www.rusmedserv.com, www.yy-med.com, www.dmu-medical.com.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий